انقلاب گسترش اسکلتی MSE: حفظ دندانهای سالم از طریق رشد استخوان

محدودیت گسترش سنتی و معضل استخراج

در درمان ارتودنسی معمولی برای قوس های باریک دندان ، پزشکان اغلب با یک انتخاب دشوار روبرو هستند:قربانی کردن دندانهای سالمبرای به دست آوردن فضا روشهای سنتی انبساط مانند RPE در درجه اول از طریق دندانپزشکی فضا را ایجاد می کند ، که محدودیت های قابل توجهی دارد:

ایجاد فضای محدود: محدود شده توسط مرزهای استخوان آلوئولار ، به طور معمول فقط 4-6 میلی متر گسترش

جبران بیش از حد دندانپزشکی: مولی باکال اوج متوسط ​​8-12 درجه ، خطر قرار گرفتن در معرض ریشه و رکود لثه

مسائل پایداری: 30-40 ٪ نرخ عود رایج است

عدم توانایی در رفع نقص اسکلتی: برای انقباض اسکلتی بزرگسالان ناکارآمد است

برای موارد شلوغی شدید (> 8 میلی متر) ، ارتودنتیست ها اغلب توصیه می کننداستخراج اولین Premolars (bicuspids)- دندان های کاملاً سالم - برای ایجاد اتاق. داده های بالینی نشان می دهد که تقریباً 45 ٪ موارد گسترش سنتی نیاز به استخراج دارند ، به این معنی:

از دست دادن دائمی 4 دندان عملکردی

کاهش 15-20 ٪ در راندمان جویدن

از دست دادن احتمالی پشتیبانی صورت

درمان 3-6 ماه طولانی است

دکتر اسمیت از انجمن آمریکایی ارتودنتیست ها یادآوری می کند: "درمان مبتنی بر استخراج مشکلات را با سرقت پیتر به پرداخت پول حل می کند." "ما فوراً به فناوری نیاز داریم که واقعاًپایه اسکلتی را گسترش می دهد، نه فقط دندان ها را حرکت می دهد. "

فناوری MSE: مکانیسم انبساط اسکلتی در حال تغییر پارادایم

گسترش دهنده اسکلتی فک بالا (MSE) نشان دهنده a استتغییر پارادایم کامل، کار مستقیم بر روی استخوان فک بالا و نه دندان. MSE از میکرو ایمپلنت 4-6 تیتانیوم (طول 8-12 میلی متر) برای انتقال نیروی انبساط به طور مستقیم به بخیه میانی ، به درستی دست می یابد.جدایی اسکلتیبشر

در مقایسه با انبارهای ناشی از دندان ، MSE مزایای بیومکانیکی سه بعدی را نشان می دهد:

هواپیمای تاجی: باز شدن بخیه میانه موازی (میانگین 5-8 میلی متر)

هواپیمای ساحلی: Ans Point Advancement (1.5-2.3mm) در بهبود نقص میانی

هواپیمای عمودی: چرخش فک بالا کنترل شده از چرخش به سمت پایین فک پایین

مطالعات بالینی نشان می دهد که دستاوردهای MSE80-85 ٪ سهم اسکلتیافزایش عرض قوس در مقابل 50-60 ٪ با روشهای سنتی. از نظر مهم ، تغییرات اسکلتی ناشی از MSE دائمی است - تشکیل استخوان جدید در بخیه از نظر بافت شناسی با استخوان بومی یکسان است.

"انقلابی ترین جنبه MSE فعال استگسترش اسکلتی بزرگسالان، "دکتر وون مون ، کارشناس بین المللی را توضیح می دهد." جزم که بخیه های پالاتال پس از 18 سال با طراحی استخوان MSE واژگون شد. "

مزایای بالینی: چرا MSE استخراج های پرمولر را از بین می برد

MSE از طریق مکانیسم های متعدد بر کمبود فضا غلبه می کند ، و استاندارد حفظ پرمولر را ایجاد می کند:

1. ایجاد فضای اسکلتی مستقیم

جداسازی بخیه خط میانی 4-6 میلی متر

گسترش استخوان پایه 3-5 میلی متر

بازسازی استخوان آلوئولار 2-3 میلی متر

2. بازده حرکات دندانپزشکی بهبود یافته

حرکت بدنی مولی باعث صرفه جویی در 1.5-2 میلی متر در سمت

35 ٪ استفاده بهتر از فضای قدامی

افزایش محیط قوس 8-12 میلی متر

3. اثرات سه بعدی هم افزایی

گسترش کف بینی باعث بهبود وضعیت زبان می شود

افزایش حجم سینوس فک بالا

توسعه فرم قوس هماهنگ

داده های بالینی تطبیقی:

گسترش سنتی: 68 ٪ استخراج مورد نیاز

موارد MSE: فقط 12 ٪ (فقط شلوغی شدید)

یک مطالعه دانشگاه 2022 توکیو در مورد 150 مورد MSE میانگین را نشان دادافزایش پیرامون قوس 10.2 میلی متر- معادل موارد استخراج - ضمن حفظ تمام دندان ها.

فرآیند درمانی: از ارزیابی تا حفظ

مرحله 1: ارزیابی جامع (1-2 هفته)

تجزیه و تحلیل استخراج بخیه CBCT

شبیه سازی مسیر میکرو ایمن

ارزیابی وضعیت پریودنتال

ارزیابی عملکرد راه هوایی

فاز 2: محل قرارگیری MSE (بازدید منفرد)

بیهوشی موضعی برای 4-6 میکرو ایمن سازی

نصب گسترده سفارشی

دوره سازگاری 3-5 روزه

فاز 3: گسترش فعال (3-4 هفته)

روزانه فعال سازی پیچ 0.25 میلی متر

نظارت بالینی هفتگی

گسترش متوسط ​​5-8 میلی متر

فاز 4: ادغام استخوان (3-6 ماه)

Expander ثابت را حفظ کنید

در انتظار تشکیل استخوان جدید است

همزمان تراز را آغاز کنید

فاز 5: ارتودنسی جامع (6-18 ماه)

حذف MSE

پرانتز کامل/تراز

پالایش انسداد

موارد شلوغ متوسط ​​متوسط ​​به تراز ایده آل دست می یابندبدون استخراجدر بازه های زمانی قابل مقایسه (18-24 ماه) ، با 40 ٪ ثبات بلند مدت بهتر.