درمان ارتودنسی یک روش پزشکی پیچیده و دقیق است که نیاز به تشخیص دقیق و برنامه های درمانی شخصی از طرف متخصص ارتودنسی دارد.در این مقاله جزئیات کامل روش ارتودنسی ارائه شده است، از مشاوره اولیه تا فاز حفظ نهایی، به شما کمک می کند تا پایه های علمی و مراحل بالینی این "سرمایه گذاری در زیبایی" را به طور کامل درک کنید." محتوا بر اساس منابع حرفه ای دندانپزشکی و عمل بالینی، با هدف ارائه راهنمای معتبر و عملی برای خوانندگان در نظر گرفتن درمان ارتودنسی.

درمان ارتودنسی بسیار بیشتر از "برقراری بریس" است. این یک فرآیند پزشکی سیستماتیک است که حرفه ای بودن و پیچیدگی آن بسیار فراتر از درک عمومی است.قبل از شروع درمان، ارزیابی جامع و آماده سازی کامل ضروری است، زیرا این مرحله به طور مستقیم بر اثربخشی و ایمنی درمان تأثیر می گذارد.

مشورت اولیهاولین قدم و یک فرصت حیاتی برای ایجاد اعتماد بین پزشک و بیمار است. بیماران باید با یک ارتودنسی متخصص مشورت کنند که یک معاینه اولیه دهان انجام می دهد.برای درک شکایت های اصلی بیمار (مانند بهبود تراز دندان)، تنظیم رابطه گاز، یا افزایش زیبایی ظاهری صورت) و توضیح گزینه های احتمالی درمان، مدت زمان تخمین زده و محدوده هزینه. excellent orthodontists spend significant time communicating with patients to understand their expectations because "orthodontics isn't solely the doctor's decision" but requires collaborative goal-setting based on the patient's actual situation.

بررسی جامع و جمع آوری اطلاعاتپایه ای برای توسعه یک برنامه درمانی علمی است.

این مرحله معمولا شامل:

• تکنولوژی های مدرن ارتودنسی دیجیتال مانند سیستم SPARK Align می توانند داده های CBCT را با برنامه های ترتیب 3D دندان ادغام کنند، به ارتودنسی ها اجازه می دهد تا قبل از شروع درمان، ریشه ها را بشناسند.به طور قابل توجهی خطرات مانند پنجره سازی و تخریب را کاهش می دهد.چنین پیشرفت های تکنولوژیکی به طور قابل توجهی ایمنی و دقت درمان ارتودنسی را بهبود بخشیده است.

  توسعه یک برنامه درمانی شخصیاصلی ترین عامل آماده سازی قبل از درمان است. ارتودنسیست تمام داده های معاینه را به طور جامع تجزیه و تحلیل می کند و عوامل کلیدی را در نظر می گیرد، از جمله:

  • گزینه های درمان ممکن است شامل این باشد که آیا استخراج دندان ها مورد نیاز است (معمولا 4-8 دندان برای ایجاد فضا) ، انتخاب دستگاه (براکت های فلزی، براکت های سرامیکی یا تراز کننده های شفاف) ،و مدت زمان درمان تخمین زده شدهبه ویژه، بیماران بالغ مبتلا به پریودنتیت باید قبل از شروع ارتودنسی التهاب را کنترل کنند تا از از دست دادن استخوان های آلبویلار جلوگیری شود.

    کار آماده سازیشامل:

    
    

    • درمان بیماری های دهان: پر کردن حفره ها، درمان بیماری های لثه، تمیز کردن حرفه ای

    • استخراج های لازم: معمولاً در دسته ها با فواصل 1-2 هفته انجام می شود.

    • جدا کردن دندان ها: استفاده از فاصله دهنده ها برای ایجاد فاصله بین دندان های دندان برای حدود یک هفته

    • آمادگی روانشناختی: درک ناراحتی های احتمالی و اقدامات احتیاطی در طول درمان

    فاز فعال درمان

    • 
      

    • دستگاه های ثابت(براکت های فلزی یا سرامیکی): ارتودنسیست قبل از قرار دادن سیم های قوس، براکت ها را به دقت به سطوح دندان قرار می دهد و به آنها پیوند می دهد.قرار دادن براکت نیاز به ملاحظه سه بعدی دارد، عمودی و زاویه ای به سطح میلیمتر دقیق است، بسیار پیچیده تر از "چسبندگی" ساده است. این فرآیند معمولاً 2-3 ساعت طول می کشد.

    • آلرینر های شفاف: متخصص ارتودنسی ممکن است برای تسهیل حرکت، لوازم شفاف را به دندان ها متصل کند و سپس یک سری از سینی های شفاف سفارشی را فراهم کند که هر ۱ تا ۲ هفته تغییر می کنند.

    • براکت زبان: براکت ها در سمت زبان دندان ها قرار می گیرند، که حداکثر دقت را فراهم می کند اما با دشواری فنی بیشتر است.

    
    

    
    

    • در هر بازدید، ارتودنسیست وضعیت دستگاه و پیشرفت درمان را بررسی می کند و تنظیمات لازم را انجام می دهد. برای دستگاه های ثابت، این ممکن است شامل تغییر سیم های قوس یا روش های پیوند باشد.برای تراز کننده های شفاف، ارزیابی اثربخشی سینی فعلی و توزیع سینی های بعدی. درد خفیف برای حدود یک هفته پس از تنظیم طبیعی است، که نشان دهنده حرکت دندان برنامه ریزی شده است.

      فرآیند بیولوژیکی حرکت دندانهنگامی که نیروی ثابت مناسب اعمال می شود، استخوان البویولار تحت "بازآمیزی و تشکیل" تغییر شکل می گیرد:

      • 
        

      • تراز دندان: دندان ها معمولاً در عرض حدود ۶ ماه به درستی هم تراز می شوند

      • بسته شدن فضا و تنظیم گاز: استفاده از لاستیک ها برای بستن فضاهای استخراج در حالی که خطوط وسط دندان را هم تراز می کنند و انسداد را بهبود می بخشند

      ارتودنسی دیجیتال مدرن مانند سیستم SPARK Align، از طریق مواد زیستی TruGen و نرم افزار APPROVER به روز شده، تصاویر سه بعدی از ریشه ها و فک ها را فراهم می کند،کمک به ارتودنسی ها برای طراحی دقیق تر مسیر حرکت دندان و پیش بینی خطرات، به طور قابل توجهی ایمنی و کارایی را بهبود می بخشد.

      مدیریت اورژانسی و اصلاحات برنامههمچنین در طول درمان فعال بسیار مهم هستند. تغییرات فردی ممکن است منجر به انحراف از پیشرفت انتظار شده شود و نیاز به تغییر برنامه داشته باشد.بیماران باید به سرعت با ارتودنسی خود در مورد مسائل مانند براکت های شل تماس بگیرند، سیم های سوراخ شده، یا وصلات خط کش گمشده.

      انطباق بیماردر طول درمان ضروری است:

      
      

      • رعایت دقیق دستورالعمل های پوشیدن دستگاه (حداقل 22 ساعت در روز نیاز به تنظیمات شفاف)

      • حفظ بهداشت دهان برای جلوگیری از حفره و لثه

      • اجتناب از غذاهای سخت و چسبنده که می توانند به دستگاه ها آسیب برسانند

      • حضور در تمام جلسات برنامه ریزی شده بدون افزایش تصادفی فواصل

      مرحله تکمیل و نگهداری

      
      

      
      

      
      

      1. پس از برداشتن لبخند، بسیاری از بیماران برای بهبود لبخند خود، روش های سفید کننده یا ترمیم کننده را انتخاب می کنند.حفظحافظه دندان ها از موقعیت های اصلی در ترکیب با بافت های لثه و نیروهای مغلق ممکن است منجر به "تراکم" تدریجی شود.

         پوشیدن نگهدارندهاز جمله انواع اصلی نگهدارنده عبارتند از:

         • زمان پوشیدن متفاوت است اما به طور کلی این اصول را دنبال می کند:
           • مخصوصاً،بیماران بالغمعمولاً به خاطر حافظه ی قوی تر دندان های لثه به مدت طولانی تری نیاز دارند. برخی موارد حتی نیاز به پوشیدن در طول شب دارند. پروفسور بای یوکسینگ از بیمارستان دندانپزشکی پکن می گوید:"استقرار بعد از ارتودنسی مستقیماً با زمان پوشیدن نگهدارنده ارتباط دارد". "

             چک نگه داریبه همان اندازه ضروری هستند که معمولاً به عنوان:

             • بررسی ها ارزیابی می کنند:
               • علائم اولیه عود به بیماری، مداخله به موقع را به دنبال می کنند، مانند تنظیمات نگهدارنده یا استفاده کوتاه مدت از دستگاه مجدد.

                 حفظ نتایج در دراز مدتفراتر از تراز دندان می باشد و شامل موارد زیر می شود:

                 1. مطالعات نشان می دهد بیماران که ارتودنسی حرفه ای را با حفظ مناسب انجام می دهند، ثبات دندان، سلامت دهان و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود می بخشند.از طریق 5 سال درمان سیستماتیک (از جمله حفظ)، از یک پسر خجالتی به یک مرد جوان اعتماد به نفس تبدیل شد، به دست آوردن هر دو "آزادی لبخند" و اعتماد به نفس.

                    ملاحظات ویژه:

                    
                    

                    • تمیز کردن نگهدارنده ها: نگهدارنده های قابل برداشت نیاز به تمیز کردن منظم و تخصصی دارند؛ نگهدارنده های ثابت نیاز به تمیز کردن دقیق مناطق مجاور دارند

                    • ذخیره نگهدارنده: نگهدارنده های قابل برداشت باید در صورت استفاده از آنها نگه داشته شوند تا از دست دادن آنها جلوگیری شود.

                    • تعویض نگهدارنده: نگهدارنده های آسیب دیده یا گسسته باید به سرعت تعمیر یا بازسازی شوند.

                    
                    

                    درمان در دوران کودکی(دندانهای اولیه یا مخلوط، ~ 6-12 سال) مزایای منحصر به فرد دارد:

                    • درمان اولیه معمولاً از:
                      • مواردی مثل هاوا هاوا از جراحی ارتوگناتیک بالقوه از طریق گسترش زودرس و آموزش های عملکردی جلوگیری کردند.توجه داشته باشید که درمان زودهنگام معمولاً نیاز به ارتودنسی جامع بعد از اینکه تمام دندان های دائمی برای جزئیات نهایی خارج می شوند.

                        درمان جامع نوجوانان(دندان های دائمی زودرس، ~ 12-18 سال) به عنوان "زمان طلایی" در نظر گرفته می شود زیرا:

                        • روش های رایج نوجوانان شامل:

                          • • 
                              

                            • سلامت پریودنتال: باید قبل از درمان، التهاب را کنترل کند و در طول درمان، نظارت دقیق داشته باشد.

                            • درمان نقاب: جبران دندان برای بهبود پروفایل، با اختلافات شدید اسکلت که ممکن است نیاز به جراحی orthognathic داشته باشد

                            • انتخاب دستگاه: اغلب برای زیبایی ترجیح می دهند که لنگال های شفاف یا لنگال های لنگال را برای زیبایی استفاده کنند

                              • چالش های بزرگتر: رشد کامل فک، تغییرات اسکلت را محدود می کند

                              • مسائل پیچیده: بیماری های همراه شایع مانند بیماری های لثه ای، فرسایش دندان یا بازسازی

                              • الزامات زیبایی شناختی بالاتر: تأکید بیشتر بر رعایت دستگاه و ظاهر دوره درمانمدت درمان معمولی:

                              
                              

                            • • غیر استخراج: ~ 2 سال

                              • استخراج: ~3 سال